【FAX・郵送用紙】

1)本用紙(PDFをダウンロード)をFAXで“049-298-5782”へお送り下さい。
  ご利用回線の開通ができます。
  (郵送でも結構です。)
2)お申し込み回線開通はお申込書到着後原則24時間以内で開通となります。
  (最速で20分後)
3)貴社金融機関からの口座振替ご希望の方は用紙が異なりますので、本用紙中ほど
  『口座振替希望』欄を○で囲んで下さい。
4)弊社銀行口座へのお振り込みご希望の場合は本用紙中ほど『銀行振込希望』欄を
  ○で囲んで下さい。
5)お申し込みの電話番号の数に制限はありません。
6)電話番号記入欄が不足する場合はコピーしてご利用下さい。
7)登録費用・月々基本料は一切頂戴しておりません。お気軽にお申し込み下さい。
8)事情によって開通が不可能な場合がありますので、その際はご容赦下さい。
9)恐縮ですが、PHSは対象外となります。ご了承のほどお願いいたします。
 ※下記の用紙画像の[NeoCOMお申込書]部分、もしくは[こちら]をクリックすると
  ダウンロードが始まります。
  (印刷用PDF・135kb)

用紙

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